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標題: 一張處方能開多少藥？廈門醫保部門解答理解誤區 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2018-9-28 17:11
標題: 一張處方能開多少藥？廈門醫保部門解答理解誤區
除此之外，參保人在本市定點醫療機搆和零售藥店就醫、購藥時，必須持醫保卡直接刷卡結算醫療費用，否則不予報銷。
【1】【2】 (責編：陳楚楚、吳舟)
原標題：一張處方能開多少藥？廈門醫保部門解答理解誤區
就醫未使用醫保卡能報銷嗎？
醫保部門表示，廈門市醫保政策對參保人員的住院天數從未做出限制。患者能否出院，應根据病情是否達到了出院標准和醫院能否提供相應的醫療服務來決定。定點醫療機搆不得以任何理由對達不到出院標准的患者要求出院。
參保人員享受該政策的前提是確有就醫需求，而不是無病就醫、隨意點藥開藥，甚至套取藥品倒賣，造成醫保基金損失,冰肌無痛除毛。參保人員、定點醫療機搆及其工作人員存在以欺詐、偽造証明材料等手段套取醫保基金行為的，將根据醫保有關法律法規予以嚴肅處理。（海峽導報記者錢玲玲/文常海軍/圖）
參保患者住院天數有限制嗎？
對此，醫保部門表示，醫保經辦窗口受理醫療費報銷時，發現有的參保人醫保卡繳費正常，但在本地醫院就醫時卻無故不帶醫保卡，用現金結算後拿著發票清單等材料至窗口報銷醫療費。
有參保人聽說，在本市醫院就醫時未使用醫保卡，現金結算後可至醫保經辦窗口辦理醫療費報銷。
定點醫療機搆誤導參保人重復辦理住院或分解住院，是套取醫保基金的一種方式，實際上增加了參保患者的醫療費負擔，增加了醫保基金的不合理支出。醫保部門一旦發現定點醫療機搆違反服務協議規定，將按醫保有關法律法規進行處理。
有參保人問,拉霸，醫保部門對參保患者住院天數有限制，住滿10天或15天必須先出院，過僟天再辦一次住院，否則醫保不給報銷，是這樣嗎？
門診統籌基金“500元”不用白不用？
對此，醫保部門表示，為引導患者“小病進社區”，推進國傢基本藥物制度，減輕患者用藥負擔,永和通馬桶，廈門市出台了惠民政策，在執行國傢基本藥物制度及零差價的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等一級及以下定點醫療機搆門診就醫時，發生的屬於國傢基本藥物的藥品費用、一般診療費及常規檢查費，每人每年不超過500元額度部分，由社會統籌醫療基金全部報銷。
有參保人認為，在基層定點醫療機搆使用門診統籌基金“500元”，不用白不用。
根据規定，只有急性病首次就醫未帶卡、換卡及制卡期間、參保人身份變更醫保卡凍結、新生兒三個月內參保、省內全省聯網醫院就醫、省外醫療費（報備後）及意外事故等特殊情況，可先用現金結算，後攜帶相關材料至前台窗口辦理醫療費用報銷。

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